Resumo Objetivo Descrever as características de ressonância magnética (RM) dos ombros de pacientes com lesão medular (LM) e correlacionar esses achados com idade, duração da LM e nível neurológico. Método A amostra do presente estudo incluiu pacientes maiores de 18 anos com LM torácica, que eram cadeirantes ativos e haviam sido submetidos a uma ressonância magnética do ombro de janeiro de 2004 a dezembro de 2015. Resultados Foram estudados 41 ombros (37 pacientes), incluindo 27 de pacientes do sexo masculino (65,9%) e 14 de pacientes do sexo feminino (34,1%). Na época da ressonância magnética, a média de idade era de 41,9 anos e a duração média da LM era de 9,4 anos. A análise da relação entre a duração do trauma e a gravidade da lesão do manguito rotador (LMR), bem como entre a idade e a gravidade da lesão do ombro mostrou diferença estatisticamente significativa (p< 0,001), com associação positiva em ambos os casos. Não foi observada diferença estatisticamente significativa (p= 0,095) entre o nível neurológico da LM e da LMR. Conclusão Neste estudo, pode-se notar um aumento progressivo da gravidade das lesões do ombro com o avanço da idade e uma maior duração da LM. No entanto, o nível da LM não parece interferir com a LMR. Nível de Evidência Nível IV, série de casos.

Abstract Objective To describe magnetic resonance imaging (MRI) characteristics of shoulders from patients with spinal cord injury (SCI) and to correlate these findings with age, duration of SCI and neurological level. Method The study sample included patients with thoracic SCI over 18 years of age, who were active wheelchair users and had undergone an MRI of the shoulder from January 2004 to December 2015. Results We studied 41 shoulders (37 patients), including 27 men (65.9%) and 14 women (34.1%). At the time of MRI, the mean age was 41.9 years and the mean duration of SCI was 9.4 years. The analysis of the relationship between the duration of trauma and severity of the rotator cuff lesion (RCL), as well as between age and the severity of the shoulder injury showed a statistically significant difference (p< 0.001), with a positive association in both cases. No statistically significant difference (p= 0.095) was observed between the neurological level of the SCI and RCL. Conclusion In this study, a progressive increase in the severity of the shoulder lesions can be noted with advancing age and a longer duration of SCI. However, level of the SCI does not seem to interfere with RCL. Level of Evidence Level IV, case series.

Twenty-eight Chagas disease patients (CD), 22 with the indeterminate clinical form (IND) and six with the cardiac or digestive form (CARD/DIG), were treated with benznidazole and underwent clinical and laboratorial analysis before (IND and CARD/DIG) and nine years after [patients after treatment (CDt), patients with the indeterminate clinical form at treatment onset (INDt) and with the cardiac or digestive form at treatment onset (CARD/DIGt)] treatment. The data demonstrate that 82.1% of CDt patients (23/28) remained clinically stable and 95.4% of the INDt (21/22) and 33.3% of the CARD/DIGt (2/6) patients showed unaltered physical and laboratorial examinations. The clinical evolution rate was 2%/year and was especially low in INDt patients (0.5%/year) relative to CARD/DIGt patients (7.4%/year). Positive haemoculture in treated patients was observed in 7.1% of the cases. None of the INDt (0/21) and 33.3% of the CARD/DIGt (2/6) patients displayed positive cultures. The PCR presented a positive rate significantly higher (85.2%, 23/27) than haemoculture and two samples from the same patient revealed the same result 57.7% of the patients. Conventional serology-ELISA on 16 paired samples remained positive in all individuals. Semi-quantitative ELISA highlighted significant decreases in reactivity, particularly in INDt relative to IND. Non-conventional serology-FC-ALTA-IgG, after treatment, showed positive results in all sera and 22 paired samples examined at seven and nine years after treatment, demonstrated significantly lower reactivity, particularly in INDt patients. This study was retrospective in nature, had a low number of samples and lacked an intrinsic control group, but the data corroborate other results found in the literature. The data also demonstrate that, even though a cure has not been detected in the none-treated patients, the benefits for clinical evolution were selectively observed in the group of INDt patients and did not occur for CARD/DIGt patients.

Este estudo analisou a política de assistência a mulheres vítimas de violência no contexto familiar e assistidas no Programa Cidadania da Mulher, através de seus dois projetos: Centro de Apoio à Mulher - "Benvinda" e Casa Abrigo - "Sempre Viva", em Belo Horizonte, entre 1996-1998. Os dados foram adquiridos através de questionários semi-abertos e pré-testados, obtendo-se a representação mental das equipes técnica e de apoio (N=14), e de 10% de usuárias do Centro de Apoio no período de 1997-1998 (N=70); além de dados biológicos, psicossociais e das condições econômicas das usuárias entre 1996 e 1998 (N=1529); causas e tipos de violência. Os dados revelam que: a) a violência tem aspectos culturais, sociais e econômicas; b) estes indicadores descritos sugerem realizar estudos de casos analíticos dentro e fora do espaço familiar, de forma a aprofundar as questões aqui apresentadas; c) o programa é importante como política social de emergência por ser um serviço de referência para a população de Belo Horizonte e sua região metropolitana, além de cidades do interior do Estado, buscando maior integração entre as famílias destas com as instituições, na preservação dos direitos humanos e na construção da cidadania.

These study analyzed the politic of women assistance's victims by violence in environment familiar and assisted by the program Cidadania da Mulher (Women's Citizenship) in two projects "Benvinda" (Welcome) and "Casa Abrigo" (Sheltering home) in Belo Horizonte (MG), Brazil from 1996 to 1998. The data were obtained with half-open and pretested questionnaires, obtaining the mental representation of the support employees, users 10% (N=70) and technical team, besides biological and social data, life conditions of the original families of the users, causes and types of violence (N= 1529 users) between 96 and 98. In conclusion, the data showed: a) the violence occur in by culture social and economic, aspects without determinate that only one aspect is a cause of the violence; b) these data suggest to do studies of analytical cases in and out of familiar space c) These Program is important as emergency political social. It is one reference service for Belo Horizonte population metropolitan area, and countryside of this state. The objective is the better relations between the familiar and these institutions, to preservation the human rights and building of citizenship.

Este estudo analisou a política de assistência a mulheres vítimas de violência no contexto familiar e assistidas no Programa Cidadania da Mulher, através de seus dois projetos: Centro de Apoio à Mulher - "Benvinda" e Casa Abrigo - "Sempre Viva", em Belo Horizonte, entre 1996-1998. Os dados foram adquiridos através de questionários semi-abertos e pré-testados, obtendo-se a representação mental das equipes técnica e de apoio (N=14), e de 10% de usuárias do Centro de Apoio no período de 1997-1998 (N=70); além de dados biológicos, psicossociais e das condições econômicas das usuárias entre 1996 e 1998 (N=1529); causas e tipos de violência. Os dados revelam que: a) a violência tem aspectos culturais, sociais e econômicas; b) estes indicadores descritos sugerem realizar estudos de casos analíticos dentro e fora do espaço familiar, de forma a aprofundar as questões aqui apresentadas; c) o programa é importante como política social de emergência por ser um serviço de referência para a população de Belo Horizonte e sua região metropolitana, além de cidades do interior do Estado, buscando maior integração entre as famílias destas com as instituições, na preservação dos direitos humanos e na construção da cidadania.

These study analyzed the politic of women assistance's victims by violence in environment familiar and assisted by the program Cidadania da Mulher (Women's Citizenship) in two projects "Benvinda" (Welcome) and "Casa Abrigo" (Sheltering home) in Belo Horizonte (MG), Brazil from 1996 to 1998. The data were obtained with half-open and pretested questionnaires, obtaining the mental representation of the support employees, users 10% (N=70) and technical team, besides biological and social data, life conditions of the original families of the users, causes and types of violence (N= 1529 users) between 96 and 98. In conclusion, the data showed: a) the violence occur in by culture social and economic, aspects without determinate that only one aspect is a cause of the violence; b) these data suggest to do studies of analytical cases in and out of familiar space c) These Program is important as emergency political social. It is one reference service for Belo Horizonte population metropolitan area, and countryside of this state. The objective is the better relations between the familiar and these institutions, to preservation the human rights and building of citizenship.

Foi avaliado o programa de controle da esquistossomose realizado em Taquaraçu de Minas, MG, entre 1985 e 1995. A medida de controle adotada foi a participação popular nas ações de controle: tratamento seletivo, saneamento e educação popular. A equipe de saúde local foi capacitada para gerenciar o programa, conforme proposta do SUS. O fornecimento de água potável foi oferecido a 97% das residências no núcleo do Município. Em 1995, foi realizada análise para identificação dos fatores de risco responsáveis pela manutenção da transmissão da esquistossomose. A prevalência da infecção entre 1985-1995 apresentou-se sete vezes menor, passando de 30,9% para 4,3%, respectivamente. A intensidade de infecção também sofreu significativa redução, passando de 91,2 ± 6,1 para 30,7 ± 2,5 (p = 0,00) no mesmo período. A municipalização desse programa de controle da esquistossomose através do SUS, usando-se um tratamento seletivo, fornecimento de água potável intradomiciliar com participação popular nas medidas de controle, seguido de atendimento da demanda espontânea, apresentou resultados duradouros, apontando a possibilidade de uso deste modelo para outras áreas endêmicas com características semelhantes.

This study evaluated the schistosomiasis control program implemented in Taquaraçu de Minas, Minas Gerais, from 1985 to 1995. In 1995, we measured the prevalence and intensity of infection for a retrospective comparison with the data from 1985. The local health team was trained to manage all the program activities. The work involved stool tests (Kato-Katz), selective specific treatment, medical care for patients spontaneously visiting the local Health Center, definition of measures to be adopted, and popular education focusing on information about the endemic disease. The safe drinking water supply covered 97% of the households in the county seat. Prevalence of infection between 1985 and 1995 was reduced 7.0 fold, from 30.9% to 4.3%. Intensity of infection was also reduced significantly, from 91.2 ± 6.1 to 30.7 ± 2.5 by the end of the program. Municipalization of the schistosomiasis control program through the SUS, by using selective treatment, intradomiciliary supply of potable water, medical care for patients spontaneously visiting the local Health Center, and popular education presented lasting results, indicating this model's feasibility for other endemic areas with similar characteristics.

Foi avaliado o programa de controle da esquistossomose realizado em Taquaraçu de Minas, MG, entre 1985 e 1995. A medida de controle adotada foi a participação popular nas ações de controle: tratamento seletivo, saneamento e educação popular. A equipe de saúde local foi capacitada para gerenciar o programa, conforme proposta do SUS. O fornecimento de água potável foi oferecido a 97% das residências no núcleo do Município. Em 1995, foi realizada análise para identificação dos fatores de risco responsáveis pela manutenção da transmissão da esquistossomose. A prevalência da infecção entre 1985-1995 apresentou-se sete vezes menor, passando de 30,9% para 4,3%, respectivamente. A intensidade de infecção também sofreu significativa redução, passando de 91,2 ± 6,1 para 30,7 ± 2,5 (p = 0,00) no mesmo período. A municipalização desse programa de controle da esquistossomose através do SUS, usando-se um tratamento seletivo, fornecimento de água potável intradomiciliar com participação popular nas medidas de controle, seguido de atendimento da demanda espontânea, apresentou resultados duradouros, apontando a possibilidade de uso deste modelo para outras áreas endêmicas com características semelhantes.

This study evaluated the schistosomiasis control program implemented in Taquaraçu de Minas, Minas Gerais, from 1985 to 1995. In 1995, we measured the prevalence and intensity of infection for a retrospective comparison with the data from 1985. The local health team was trained to manage all the program activities. The work involved stool tests (Kato-Katz), selective specific treatment, medical care for patients spontaneously visiting the local Health Center, definition of measures to be adopted, and popular education focusing on information about the endemic disease. The safe drinking water supply covered 97% of the households in the county seat. Prevalence of infection between 1985 and 1995 was reduced 7.0 fold, from 30.9% to 4.3%. Intensity of infection was also reduced significantly, from 91.2 ± 6.1 to 30.7 ± 2.5 by the end of the program. Municipalization of the schistosomiasis control program through the SUS, by using selective treatment, intradomiciliary supply of potable water, medical care for patients spontaneously visiting the local Health Center, and popular education presented lasting results, indicating this model's feasibility for other endemic areas with similar characteristics.

Neste estudo são discutidos dados sobre a urbanização da esquistossomose na Região Metropolitana de Belo Horizonte, MG, Brasil. A endemização da esquistossomose em área urbana é discutida usando-se a categoria organização social do espaço como exercício de operacionalização entre o paradígma ambiental e o social em saúde coletiva. São abordados elementos presentes na nova ordem econômica mundial, concepção de espaço socialmente construído, mundialização do capital, periferia e conseqüente processo coletivo de produção de doenças. Diante do desmantelamento dos serviços de saúde do Estado e da lógica da nova ordem econômica mundial, é reforçada a busca de soluções locais para o controle da esquistossomose.

This study discusses the urbanization of schistosomiasis in the Greater Metropolitan Area of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The observation that schistosomiasis has become endemic in an urban area is discussed using the concept of social organization of space as an exercise in providing an operational basis for the social and environmental paradigms of collective health. Elements from the new world economic order are discussed: the concept of socially constructed space, the internationalization of capital, the periphery, and the resulting collective disease generation process. Due to the deterioration of state health services and the logic of the new world economic order, the need for local schistosomiasis control solutions is stressed.

Neste estudo são discutidos dados sobre a urbanização da esquistossomose na Região Metropolitana de Belo Horizonte, MG, Brasil. A endemização da esquistossomose em área urbana é discutida usando-se a categoria organização social do espaço como exercício de operacionalização entre o paradígma ambiental e o social em saúde coletiva. São abordados elementos presentes na nova ordem econômica mundial, concepção de espaço socialmente construído, mundialização do capital, periferia e conseqüente processo coletivo de produção de doenças. Diante do desmantelamento dos serviços de saúde do Estado e da lógica da nova ordem econômica mundial, é reforçada a busca de soluções locais para o controle da esquistossomose.

This study discusses the urbanization of schistosomiasis in the Greater Metropolitan Area of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The observation that schistosomiasis has become endemic in an urban area is discussed using the concept of social organization of space as an exercise in providing an operational basis for the social and environmental paradigms of collective health. Elements from the new world economic order are discussed: the concept of socially constructed space, the internationalization of capital, the periphery, and the resulting collective disease generation process. Due to the deterioration of state health services and the logic of the new world economic order, the need for local schistosomiasis control solutions is stressed.

Neste artigo são caracterizadas condições etiológicas responsáveis pela instalação da esquistossomose mansoni no espaço urbano da região metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Para tanto, são discutidos conhecimentos produzidos sobre a endemia com o enfoque clínico em indivíduos residentes em áreas endêmicas, entre 1946-1994, levando-se em consideração os indicadores específicos da endemia conforme medidas adotadas no seu controle.

This article characterizes the etiological conditions for schistosomiasis mansoni in the urban portion of the Greater Metropolitan Area of Belo Horizonte, Minas Gerais. Knowledge about this endemic disease is discussed with a clinical focus on subjects who lived in endemic areas from 1946 to 1994, taking into account the specific indicators for the endemic disease according to the measures adopted in its control.

Neste artigo são caracterizadas condições etiológicas responsáveis pela instalação da esquistossomose mansoni no espaço urbano da região metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Para tanto, são discutidos conhecimentos produzidos sobre a endemia com o enfoque clínico em indivíduos residentes em áreas endêmicas, entre 1946-1994, levando-se em consideração os indicadores específicos da endemia conforme medidas adotadas no seu controle.

This article characterizes the etiological conditions for schistosomiasis mansoni in the urban portion of the Greater Metropolitan Area of Belo Horizonte, Minas Gerais. Knowledge about this endemic disease is discussed with a clinical focus on subjects who lived in endemic areas from 1946 to 1994, taking into account the specific indicators for the endemic disease according to the measures adopted in its control.

In this study, the results obtained in a control programme of schistosomiasis in Ravena (Sabará, Minas Gerais) between 1980 and 1992 are evaluated. Control measures used in this programme were: specific treatment of the people infected with Schistosoma mansoni at four year-intervals (1980/84/88) and the supply of tap water to 90% of the residences in 1980. A significant reduction of the prevalence (36.7% to 11.5%, p < 0.05) and of the intensity of the infection (228.9 eggs per gram of feces (epg), s = 3.7 to 60.3 epg, s = 3.5, p < 0.05) was observed. No cases of the severe form of the disease were diagnosed in the area. Factors independently associated with the infection were in 1980 daily sand extraction and the lack of tap water in residences and in 1992 daily sand extraction and fishing and weekly swimming. Concluding, the supply of tap water together with quadrennial treatments significantly diminished both the prevalence and intensity of the S. mansoni infection, with the additional gain of persistent low indices even after four-year intervals between the treatments.

Neste estudo é discutida a possibilidade da inclusão do "subjetivo" na epidemiologia. São apontadas abordagens alternativas de se trabalhar com programas de intervenção em populações carentes objetivando prestação de serviços em educação, saúde e outros tidos como obrigação do Estado e direito do cidadão. São apontadas características da pesquisa participante, da "epidemiologia comunitária" e da educação popular visando à construção de um modelo de controle da esquistossomose com opções metodológicas alternativas, incluindo as representações, percepções e modo de vida de populações expostas à infecção pelo Schistosoma mansoni. É ainda apontado o Estado como responsável pela provisão de condições materiais, sem as quais não se forma cidadões com consciência coletiva tão necessária na solução de problemas como a esquistossomose.

This study discusses the possibility of integrating the "subjective" in epidemiological research. Alternative approaches are presented for programs to provide health and educational services, as well as others which are the right of citizens to receive and the responsibility of the government to provide. The characteristics of participatory research, community-based epidemiology, and popular education programs are described, with the purpose of constructing a model for the control of schistosomiasis using alternative methodologies, including in the model the perceptions and life styles of populations exposed to Schistosoma mansoni. The Federal Government is indicated as the institution to provide the material conditions necessary to form a citizenry with the collective will to control schistosomiasis.

Neste estudo é discutida a possibilidade da inclusão do "subjetivo" na epidemiologia. São apontadas abordagens alternativas de se trabalhar com programas de intervenção em populações carentes objetivando prestação de serviços em educação, saúde e outros tidos como obrigação do Estado e direito do cidadão. São apontadas características da pesquisa participante, da "epidemiologia comunitária" e da educação popular visando à construção de um modelo de controle da esquistossomose com opções metodológicas alternativas, incluindo as representações, percepções e modo de vida de populações expostas à infecção pelo Schistosoma mansoni. É ainda apontado o Estado como responsável pela provisão de condições materiais, sem as quais não se forma cidadões com consciência coletiva tão necessária na solução de problemas como a esquistossomose.

This study discusses the possibility of integrating the "subjective" in epidemiological research. Alternative approaches are presented for programs to provide health and educational services, as well as others which are the right of citizens to receive and the responsibility of the government to provide. The characteristics of participatory research, community-based epidemiology, and popular education programs are described, with the purpose of constructing a model for the control of schistosomiasis using alternative methodologies, including in the model the perceptions and life styles of populations exposed to Schistosoma mansoni. The Federal Government is indicated as the institution to provide the material conditions necessary to form a citizenry with the collective will to control schistosomiasis.

Neste estudo foram identificados os determinantes biológicos e sociais na transmissão da esquistossomose em Ravena, Sabará, Minas Gerais, Brasil, em 1980, visando a caracterizar o perfil clínico-epidemiológico da endemia na população para posterior avaliação da eficácia do fornecimento de água potável intradomiciliar e o tratamento específico quadrianual dos infectados pelo Schistosoma mansoni. O distrito é formado por três localidades: Ravenópolis, Ravena e Lavapés, cujas prevalências da endemia foram 20,1%; 42,6% e 63,9%, respectivamente. A prevalência da endemia no distrito foi estatisticamente maior nos homens. As faixas etárias que apresentaram diferenças por sexo foram as de 10-14 e 15-19 anos. A intensidade da infecção só foi diferente estatisticamente entre indivíduos com idade entre 10 e 14 anos nas três localidades, e de 15 a 19 anos entre indivíduos de Ravenópolis e Ravena. A forma hepatointestinal estava associada à idade: menores de 15 anos apresentaram risco 8,85 vezes maior do que os adultos. A análise multivariada dos fatores determinantes da transmissão da endemia evidenciou que a localidade de Lavapés esteve independentemente associada à infecção pelo S. mansoni. Era onde estavam ocorrendo os maiores riscos de infecção por falta de saneamento, maior proximidade das casas a córregos infestados por cercárias de S. mansoni, o que facilitava a infeccção das donas-de-casa em atividades domésticas e dos homens na prática de tirar areia. Esses resultados apontam o carater focal da transmissão da endemia, exigindo medidas específicas.

This study identified the role of biological and social determinants in the transmission of schistosomiasis mansoni in Ravena, Minas Gerais, Brazil, in 1980. This data was used to characterize the clinical and epidemiological profiles of the endemic desease in the population, allowing for the determination of the efficacy of the potable water supply and the specific treatment of those infected with S. mansoni. The district contains three locations, Ravenopolis, Ravena and Lavapes, where the prevalence of the endemic disease was, 20.1%, 42.6% and 63.9%, respectively. The prevalence in the district was statistically higher in men. The age brackets that displayed differences by gender were 10-14 and 15-19 years. Severity of infection was statistically different among individuals within the 10-14 year bracket in ali three locations, and in the 15-19 year bracket among individuals from Ravenopolis and Ravena. The hepatointestinal form was associated with age, and individuals under 15 years of age presented risk of infection 8.85 times higher than adults. Multivariable analysis of the factors involved in transmission of the disease showed that Lavapes was independently associated with infection. In that area, poor sanitary conditions and the proximity of houses to streams infested with S. marsoni cercariae facilitated infection of neighborhood women while performing domestic activities, as well as men digging sand from the streams for construction. These results show the focal nature of transmission of the endemic requiring specific intervention for effective control of disease.

Neste estudo foram identificados os determinantes biológicos e sociais na transmissão da esquistossomose em Ravena, Sabará, Minas Gerais, Brasil, em 1980, visando a caracterizar o perfil clínico-epidemiológico da endemia na população para posterior avaliação da eficácia do fornecimento de água potável intradomiciliar e o tratamento específico quadrianual dos infectados pelo Schistosoma mansoni. O distrito é formado por três localidades: Ravenópolis, Ravena e Lavapés, cujas prevalências da endemia foram 20,1%; 42,6% e 63,9%, respectivamente. A prevalência da endemia no distrito foi estatisticamente maior nos homens. As faixas etárias que apresentaram diferenças por sexo foram as de 10-14 e 15-19 anos. A intensidade da infecção só foi diferente estatisticamente entre indivíduos com idade entre 10 e 14 anos nas três localidades, e de 15 a 19 anos entre indivíduos de Ravenópolis e Ravena. A forma hepatointestinal estava associada à idade: menores de 15 anos apresentaram risco 8,85 vezes maior do que os adultos. A análise multivariada dos fatores determinantes da transmissão da endemia evidenciou que a localidade de Lavapés esteve independentemente associada à infecção pelo S. mansoni. Era onde estavam ocorrendo os maiores riscos de infecção por falta de saneamento, maior proximidade das casas a córregos infestados por cercárias de S. mansoni, o que facilitava a infeccção das donas-de-casa em atividades domésticas e dos homens na prática de tirar areia. Esses resultados apontam o carater focal da transmissão da endemia, exigindo medidas específicas.

This study identified the role of biological and social determinants in the transmission of schistosomiasis mansoni in Ravena, Minas Gerais, Brazil, in 1980. This data was used to characterize the clinical and epidemiological profiles of the endemic desease in the population, allowing for the determination of the efficacy of the potable water supply and the specific treatment of those infected with S. mansoni. The district contains three locations, Ravenopolis, Ravena and Lavapes, where the prevalence of the endemic disease was, 20.1%, 42.6% and 63.9%, respectively. The prevalence in the district was statistically higher in men. The age brackets that displayed differences by gender were 10-14 and 15-19 years. Severity of infection was statistically different among individuals within the 10-14 year bracket in ali three locations, and in the 15-19 year bracket among individuals from Ravenopolis and Ravena. The hepatointestinal form was associated with age, and individuals under 15 years of age presented risk of infection 8.85 times higher than adults. Multivariable analysis of the factors involved in transmission of the disease showed that Lavapes was independently associated with infection. In that area, poor sanitary conditions and the proximity of houses to streams infested with S. marsoni cercariae facilitated infection of neighborhood women while performing domestic activities, as well as men digging sand from the streams for construction. These results show the focal nature of transmission of the endemic requiring specific intervention for effective control of disease.